Efectos secundarios de los Rellenos de Ácido Hialurónico

efectos secundarios rellenos de ácido hialurónicoExisten numerosos tipos de relleno utilizados en la práctica médica con fines fundamentalmente estético.

Se clasifican en temporales, semipermanentes o permanentes, en función del tiempo de duración de los mismos en el tejido.

De todos ellos son los temporales y concretamente el Acido Hialurónico( AH), los que más se usan, debido a su alto perfil de seguridad, la facilidad de la técnica de inyección , los naturales resultados obtenidos y los pocos efectos secundarios de los rellenos de ácido hialurónico.

Además, teniendo en cuenta que el envejecimiento se trata de un proceso dinámico no tiene sentido corregir con productos permanentes, y mucho menos aún si tenemos  en cuenta la gran cantidad de efectos secundarios a medio y largo plazo que han presentado los diferentes materiales permanentes que se han utilizado, incluso años después de su implantación.

Sus principales indicaciones son : rejuvenecimiento facial, restauración de volúmenes, remodelación nasal o del lóbulo auricular, rejuvenecimiento de manos y tratamiento de cicatrices.

Las complicaciones o efectos secundarios de los rellenos de ácido hialurónico temporales son muy poco frecuentes y en general de corta duración y poca gravedad.

 Efectos secundarios inmediatos de los rellenos de ácido hialurónico:

 1.Enrojecimiento  e inflamación local: producido por el propio traumatismo de las inyecciones locales. Aunque también depende de las características químicas del producto utilizado.

El enrojecimiento aparece de forma inmediata y su duración suele ser de horas, sin embargo el edema puede ser más tardío y durar hasta 2-3 días.

Se pueden reducir con el uso de rellenos combinados con anestésicos y epinefrina o usando hielo tras el procedimiento.

Para su tratamiento se utilizan cremas calmantes antiinflamatorias y frío local.

 2.Hematomas: producidos bien por la rotura de capilares durante el procedimiento, por la compresión que el propio relleno puede producir sobre el vaso o por el efecto vasodilatador de la lidocaina incorporada a muchos AH. Puede aparecer bien de forma inmediata como tardía y su duración es de 4-10 días.

Se puede reducir su riesgo usando una adecuada iluminación para el tratamiento y su tratamiento se hace con cremas que contienen arnika o vitamina K.

 3.Asimetrías o sobrecorrecciones: derivados de la cantidad de producto utilizado, se pueden producir discretas asimetrías en ambos lados de la cara o zonas hipercorregidas.

 4.Reacciones de hipersensibilidad: son muy poco frecuentes en los rellenos temporales, ya que se trata de productos biocompatibles. Se han descrito reacciones más bien provocadas por irritación local, con el uso de AH, en relación con la sustancia utilizada para la reticulación del mismo.

Si hay casos de reacciones alérgicas con el uso de colágeno bovino, para el cual hay que realizar siempre un test previo.

 5.Necrosis cutánea :  se trata de un efecto secundario poco frecuente pero grave. Sucede al introducir el material de relleno en determinadas arterias, fundamentalmente en la zona del entrecejo y surcos nasogenianos. Se produce inmediatamente tras el pinchazo, una coloración violácea de la zona, con dolor y posterior ulceración cutánea.

El tratamiento se realiza con hialuronidasa si se ha utilizado AH, con nitroglicerina tópica o heparina subcutánea.

 Complicaciones a  corto – medio plazo:

 1. Nódulos palpables o visibles: son producidos por una mala técnica de inyección colocando la sustancia de relleno en un plano muy superficial. En algunas ocasiones el AH puede dar una coloración azulada de la piel.

Para evitarlos, hay que conocer las características del producto utilizado inyectándolo en el plano indicado según su densidad y utilizar cantidades pequeñas.

El tratamiento se realiza con un masaje firme del mismo y en ocasiones es necesario realizar una infiltración de corticoide intralesional o de hialuronidasa si el producto utilizado era AH.

 2.Activación del Virus Herpes Simple: efecto secundario de rellenos: Herpescuando se trata la zona labial en pacientes con infección recurrente por el VHS. Se debe hacer profilaxis antiherpética siempre en estos pacientes.

Complicaciones a largo plazo:

 1.Granulomas : se producen fundamentalmente con el uso de rellenos permanentes, y son excepcionales con el AH. Consisten en una reacción inflamatoria crónica en relación a un cuerpo extraño ( la sustancia de relleno), que se manifiesta en forma de nódulos en cada punto de inyección.

Pueden aparecer meses después del tratamiento y prolongarse durante años.

Para su tratamiento se utilizan distintos productos inyectados intralesional ( hialuronidasa, corticoides, interferón ) o incluso tratamientos orales como ( cortisona, alopurinol y antibióticos).  En algunos casos, se requiere extirpación quirúrgica de los mismos.

 2.Migración del producto:  en ocasiones con el paso del tiempo, se producen migraciones del producto a otras zonas de la cara. Sucede fundamentalmente cuando se inyectan grandes cantidades de productos de elevado peso molecular, en capas muy superficiales de la piel .

Efectos secundarios muy poco frecuentes pero también descritos, con rellenos diferentes al AH son: problemas respiratorios, parálisis faciales, enfermedades del colágeno, celulitis, cicatrices en la zona de la inyección e incluso fallecimiento.

Dra. María Calvo Pulido
Dermatóloga

Si quieres realizarte un relleno de Ácido Hialurónico en Madrid  puedes contar con la gran experiencia y la profesionalidad de los médicos de Bioláser, lo que te garantiza minimizar al máximo los riesgos y los efectos secundarios de los rellenos de ácido hialurónico.

No hay comentarios

Agregar comentario